Anti-D en rhesus-D tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap krijg je verschillende bloedonderzoeken. Eén van de dingen die
daarbij wordt onderzocht, is je bloedgroep en rhesusfactor. Misschien heb je wel eens
gehoord van de term rhesus-D-negatief of een anti-D-injectie. In deze blog leggen we uit wat
dit betekent en waarom dit belangrijk is tijdens de zwangerschap.
Wat is de rhesusfactor?
Naast je bloedgroep (A, B, AB of O) heeft iedereen ook een rhesusfactor. De belangrijkste
hiervan is de rhesus-D-factor. Ben je rhesus-D-positief, dan zit dit eiwit op je rode
bloedcellen. Ben je rhesus-D-negatief, dan ontbreekt dit eiwit.
Ongeveer 15% van de vrouwen in Nederland is rhesus-D-negatief. Dat is op zichzelf geen
probleem. Pas wanneer je baby rhesus-D-positief is, kan dit tijdens of na de zwangerschap
van belang zijn.
Waarom is dit belangrijk?
Tijdens de zwangerschap komt er normaal gesproken geen bloed van de baby in jouw
bloedbaan terecht. Soms gebeurt dit wel, bijvoorbeeld na een val, een bloeding, een
uitwendige versie, een vruchtwaterpunctie of tijdens de bevalling.
Wanneer jij rhesus-D-negatief bent en je baby rhesus-D-positief is, kan je afweersysteem
antistoffen aanmaken tegen het bloed van de baby. Dit noemen we rhesusimmunisatie.
Tijdens een eerste zwangerschap levert dit meestal geen problemen op. Bij een volgende
zwangerschap kunnen deze antistoffen via de placenta bij een rhesus-D-positieve baby
terechtkomen. De antistoffen kunnen dan de rode bloedcellen van de baby afbreken,
waardoor bloedarmoede kan ontstaan. Om problemen in de huidige of een eventuele
volgende zwangerschap te voorkomen geven we je om dit te voorkomen een anti-D injectie.
Wat is anti-D?
Anti-D is een injectie met antistoffen die voorkomt dat jouw lichaam zelf antistoffen tegen
rhesus-D aanmaakt. Hierdoor wordt de kans op rhesusimmunisatie heel klein.
De injectie is veilig voor jou en je baby en wordt al jarenlang gebruikt.
Wanneer krijg je een anti-D-injectie?
Ben je rhesus-D-negatief? Dan wordt tijdens de zwangerschap onderzocht of je baby
rhesus-D-positief of rhesus-D-negatief is. Dit kan met een bloedonderzoek bij de moeder.
Is je baby rhesus-D-positief of is dit nog niet bekend? Dan krijg je rond de 30e week van de
zwangerschap en binnen 48u na de bevalling een anti-D-injectie.
Soms is eerder een anti-D-injectie nodig
In sommige situaties is de kans groter dat er bloed van de baby in jouw bloedbaan
terechtkomt. Dan kan het nodig zijn om al eerder of extra in de zwangerschap een
anti-D-injectie te geven.
Dit kan bijvoorbeeld na:
● een miskraam (vanaf 10 weken)
● een val of ongeluk waarbij je buik betrokken is
● een uitwendige versie
Samen bekijken we of een extra anti-D-injectie nodig is. Dit is niet standaard het geval in
deze situaties.
Tot slot
Ben je rhesus-D-negatief? Dan hoef je je geen zorgen te maken. Door het bloedonderzoek
tijdens de zwangerschap en het geven van anti-D wanneer dat nodig is, kunnen we
rhesusimmunisatie voorkomen.
Heb je vragen over jouw bloedgroep of de anti-D-injectie? Bespreek deze gerust tijdens je
controle. We leggen graag uit wat dit voor jouw zwangerschap betekent.